Dentálna hygiena pre deti: ako predísť kazu na zúbkoch

Ako najlepšie chrániť detské zuby pred kazom?

Zubnému kazu u detí sa dá do veľkej miery predchádzať. Riziko zvyšuje najmä častý príjem sladkých jedál a nápojov, nedostatočné odstraňovanie zubného povlaku a slabá ochrana fluoridmi. Ak dieťaťu čistíte zuby dvakrát denne pastou s fluoridom v množstve primeranom veku, obmedzíte sladké medzi hlavnými jedlami a chodíte na pravidelné prehliadky, väčšine kazov na mliečnych zuboch predídete.

Pravidelné návštevy detského zubného lekára pomáhajú riziko vyhodnotiť a začínajúce zmeny zachytiť včas. Doplnkovo pomáha fluoridácia a pri trvalých stoličkách pečatenie fisúr.

Podľa WHO má v európskom regióne kaz na mliečnych zuboch takmer 40 % detí vo veku 1 až 9 rokov. Prevencia má preto zmysel už od prvého zúbka.

Prečo je poctivá ústna hygiena dôležitá už pri mliečnych zuboch?

Občas počujeme názor, že o mliečne zuby sa netreba starať, veď aj tak vypadnú. Nie je to tak. Mliečne zuby držia v čeľusti miesto pre trvalé zuby a vedú ich, keď sa neskôr prerezávajú. Predčasná strata niektorých mliečnych zubov môže viesť k strate miesta v zubnom oblúku a skomplikovať neskoršie prerezávanie trvalých zubov.

Kaz na mliečnom zube bolí rovnako ako na trvalom. Neošetrený kaz môže postupovať hlbšie do zuba, zasiahnuť zubnú dreň a viesť k bolesti, zápalu alebo abscesu.

Dieťa s bolestivým zubom horšie je, horšie spí a k zubárovi potom prichádza s obavami. Preto má zmysel riešiť prevenciu skôr, než sa objaví diera.

Koľko zubnej pasty s fluoridom má dieťa používať?

Fluorid je najlepšie preskúmaná ochrana skloviny pred kazom. U detí záleží na množstve pasty aj na koncentrácii fluoridu (uvádza sa v ppm, teda počte častíc fluoridu na milión). Riaďte sa vekom:

Zdroj odporúčaní: European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD) 

Dôležité je, aby dieťa pastu vypľulo a neoplachovalo si ústa veľkým množstvom vody hneď po čistení. Zvyšok fluoridu tak zostane na zuboch dlhšie a lepšie sklovinu spevní.

Malé deti nemajú dostatočne zvládnutú jemnú motoriku na to, aby si zuby vyčistili dôkladne samy. EAPD odporúča, aby zuby dieťaťu čistil alebo dočisťoval a na čistenie dohliadal rodič minimálne približne do 7 rokov.

Kedy má dieťa ísť prvýkrát k zubárovi a na dentálnu hygienu?

Prvú návštevu je vhodné absolvovať už po prerezaní prvého zúbka, ideálne počas prvého roku života. Nie je to preto, že by sme čakali problém. Prvá návšteva slúži na to, aby si dieťa na ordináciu zvyklo v pohode, aby sme skontrolovali prerezávanie a ukázali vám, ako doma čistiť.

Profesionálnu dentálnu hygienu odporúčame podľa individuálnej potreby dieťaťa, stavu chrupu a jeho schopnosti pri ošetrení spolupracovať. Na hygiene dieťa naučíme správnu techniku čistenia, odstránime povlak z miest, kam sa doma ťažko dostať, a podľa potreby doplníme lokálnu fluoridáciu.

Prečítajte si aj: Pieskovanie zubov vs. bielenie: aký je v tom rozdiel?

Ako chránime sklovinu: fluoridácia a pečatenie fisúr

Lokálna fluoridácia

• Pri fluoridácii nanášame na zuby fluoridový lak alebo gél s vyššou koncentráciou, než má domáca pasta.
• Fluorid pomáha sklovinu remineralizovať, teda znovu spevniť miesta, ktoré začali kyseliny narúšať.
• Fluoridový lak patrí medzi profesionálne preventívne opatrenia, ktorých účinnosť pri prevencii kazu na mliečnych aj trvalých zuboch je dobre doložená. Podľa individuálneho rizika ho možno používať aj u malých a predškolských detí.

Pečatenie fisúr

Trvalé stoličky majú na žuvacej ploche hlboké ryhy (fisúry), do ktorých sa zubná kefka dostane len ťažko a plak v nich zostáva. Pečatenie fisúr znamená, že tieto ryhy uzavrieme tenkou vrstvou špeciálneho materiálu a vytvoríme hladký povrch, ktorý sa ľahšie čistí. Pečatenie je šetrný a nebolestivý zákrok.

Najväčší zmysel má pečatenie čo najskôr po prerezaní vhodných trvalých stoličiek, pričom rozhoduje riziko kazu a anatómia konkrétneho zuba.

Prvé trvalé stoličky sa prerezávajú okolo 6. roku, často bez toho, aby si to rodič všimol, lebo žiadny mliečny zub predtým nevypadne.

Mohlo by vás zaujímať: Ako zmierniť bolesť po vytrhnutí zuba?

Čo je MIH a prečo za škvrny na zuboch nemôže hygiena?

MIH (molárovo-incizálna hypomineralizácia) je vývojová porucha skloviny, ktorá typicky postihuje prvé trvalé stoličky a u časti detí aj trvalé rezáky. Na zuboch sa môžu objaviť ostro ohraničené biele, krémové, žlté až hnedé škvrny. Sklovina na nich býva citlivejšia na horúce a studené a pri závažnejších formách sa môže drobiť.

MIH si netreba zamieňať s takzvanými medovými zubami. Týmto názvom sa označuje kaz raného detstva, ktorý postihuje mliečne zuby a súvisí najmä s pôsobením cukrov a zubného povlaku. MIH však nevzniká v dôsledku zlého čistenia či konzumácie sladkostí.

Ide o multifaktoriálnu vývojovú poruchu. Pre rodiča sú dôležité dve veci: zub s MIH má vyššie riziko kazu a citlivosti, preto potrebuje intenzívnejšiu prevenciu a skoršiu kontrolu, a kriedovú škvrnu netreba automaticky zamieňať so začínajúcim kazom. Rozlíšiť ich a určiť vhodný postup dokážeme zubár pri prehliadke.

Kedy vyhľadať lekára

Objednajte dieťa skôr, ako čakáte na plánovanú kontrolu, ak spozorujete niektorý z týchto signálov:

• dieťa sa sťažuje na bolesť zuba alebo naň nechce hrýzť,
• na zube vidíte tmavú, hnedú alebo bielu kriedovú škvrnu či viditeľnú dierku,
• ďasno je opuchnuté, začervenané alebo krváca,
• zub po páde alebo údere stmavol alebo sa uvoľnil,
• dieťa má zvýšenú citlivosť na studené a teplé.

Bolesť, opuch alebo hnisanie neignorujte a neriešte len liekmi proti bolesti. Sú to signály, že zub potrebuje ošetrenie.

Chcete mať detské zuby pod kontrolou od prvého zúbka? Prijímame nových pacientov, objednajte sa na prehliadku alebo dentálnu hygienu v TopDent Topoľčany. Prehľad ošetrení nájdete v našom cenníku, viac o starostlivosti o najmenších v sekcii detská stomatológia.

Zdroj foto: Image by magnific

Odborné zdroje:

• WHO Europe – Oral health fact sheet – údaje o výskyte zubného kazu u detí.
• EAPD – Guidelines for fluoride use in children – odporúčania k fluoridovým pastám a prevencii kazu.
• AAPD – Early Childhood Caries – prvá návšteva zubára, hygiena a prevencia kazu v ranom detstve.
• Cochrane – Fissure sealants – účinnosť pečatenia fisúr pri prevencii kazu.
• EAPD – Molar-Incisor Hypomineralisation – odborné odporúčania k MIH.